קדימה להזדרז- Arrive והמומחיות הקלינית

רפואה נתמכת ראיות

תוכן מסופק על ידי ד”ר ישי מינצקר. כל תוכן הפודקאסטים כולל פרקים, גרפיקה ותיאורי פודקאסטים מועלים ומסופקים ישירות על ידי ד”ר ישי מינצקר או שותף פלטפורמת הפודקאסט שלו. אם אתה מאמין שמישהו משתמש ביצירה שלך המוגנת בזכויות יוצרים ללא רשותך, אתה יכול לעקוב אחר התהליך המתואר כאן https://he.player.fm/legal.

2+ y ago 24:33

MP3•בית הפרקים

בפרק נדבר על מחקר שבחן האם בנשים בלידה ראשונה, בסיכון נמוך לסיבוכים, השראת לידה (labor induction) אלקטיבית לפני שבוע 40 להריון מפחיתה סיכון לניתוח קיסרי ולסיבוכים לילוד.

למרות רושם ראשוני של מחקר תקף עם תוצאות די משכנעות, קריאה של המאמר בעזרת מומחה בתחום, תוך הבנת ההקשר בו נערך המחקר וההקשר הקליני של יישומו, מעלה שאלות רבות.

רפואה נתמכת ראיות היא לא "המחקר שהוכיח שהתערבות מסוימת מועילה" אלא שיטה שחייבת לכלול, בנוסף לערכי ומטרות המטופלת, גם את מומחיות המטפל/ת.

תודה רבה לדר' מתן אלעמי-סוזין, מומחה ביילוד וגינקולוגיה.

---

מחקר ה arrive- שהתפרסם ב 2018

Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women

---

דוגמאות להתערבויות נוספות להפחתת שיעור הניתוחים הקיסריים:

סקירת קוקרן ב -2017 הראתה שנוכחות מלווה בלידה (דולה) מפחיתה קיסריים

בכ- 25% (הפחתת סיכון יחסית, relative risk). הסוקרים הגדירו את המחקרים שעסקו בתחום כ- low quality.

שני מחקרים בדרגת תקפות נמוכה יחסית, ללא קבוצת בקרה, שבדקו התערבות מערכתית להפחתת ניתוחים קיסריים בארצות הברית. אלה היו בעקרן התערבויות חינוכיות לצוות הרפואי בחדרי הלידה, בהתאם לקווים מנחים. במרילנד ההתערבות הפחיתה שיעור ניתוחים קיסריים מ 28.5% ל 27%. ובקליפורניה מ 26% ל 23%.

189 פרקים

#כושר #רפואה #חינוך #ד”ר ישי מינצקר