רוק מתקדם- איך להשתמש קלינית בעקומת הרוק

רפואה נתמכת ראיות

כדי להבין מה משמעות תוצאה מספרית של בדיקה אצל מטופל ספציפי, למשל הציון "8" בסולם שנועד לעזור באבחון גאוט, או "הצרות של 20%" בצנתור וירטואלי, נצטרך למצוא את הנקודה על עקומת הרוק שמייצגת את אותה תוצאה מספרית, אך ההמשך אינו מובן מאליו. מיקום נקודה זו בתוך מסגרת הגרף מייצג את הרגישות והספציפיות לנקודה זו כערך סף (כאשר כל הערכים שנמוכים ממנה נחשבים כבדיקה שלילית, וכל הערכים שמעליה כבדיקה חיובית), ולא את המשמעות למטופל כאשר תוצאת הבדיקה היא בדיוק אותו ערך. לעומת זאת, אם הצלחנו למצוא על הגרף את הנקודה המייצגת את ערך הבדיקה אצל המטופל, שיפוע הגרף בדיוק בנקודה זו, הוא ה likelihood ratio עבור מחלה. פרק שלישי בנושא עקומת הרוק, מומלץ לשמוע לפניו לפחות את הפרק הראשון בנושא.

פרק 103

---

המאמרים שהוזכרו בפרק (ובסוף גם הסולם ששימש לאבחון גאוט ללא ניקור)

Slopes of a Receiver Operating Characteristic Curve and Likelihood Ratios for a Diagnostic Test

Diagnostic Performance of Coronary Angiography by 64-Row CT

המחקר ששימש ליצירת סולם לאבחון גאוט

A diagnostic rule for acute gouty arthritis in primary care without joint fluid analysis

המחקר שבו תוקף הסולם לאבחון גאוט

The validation of a diagnostic rule for gout without joint fluid analysis: a prospective study

מתוך מאמר זה, סולם לחיזוי אבחנה של גאוט (הציון נע בין 0 ל 13 נקודות):

חומצה אורית מעל 5.9- 3.5 נקודות

מעורבות מפרק MTP ראשון- 2.5 נקודות

גבר- 2

אירוע של ארטריטיס בעבר- 2

יתר לחץ דם או מחלת לב- 1.5

אודם מעל המפרק- 1

הופעת תסמינים תוך יום - 0.5